Инфузионная терапия (от лат. infusio — вливание, впрыскивание) — введение лекарственных растворов или биологических жидкостей (плазма, кровь) в организм парентерально (т.е. исключая желудочно-кишечный тракт).
Данный способ очень распространен, применяется при огромном количестве различных патологических состояний и заболеваний животных: от инфекционных и хронических до травматических повреждений и отравлений.
Инфузионная терапия показана при:
- обезвоживании (диарея, рвота, почечная недостаточность),
- шоке (восстановление кровообращения),
- хирургических вмешательствах (поддержание гомеостаза),
- интоксикации (выведение токсинов, коррекция электролитного баланса),
- травмах (восстановление объема крови),
- неспособности организма животного обеспечивать себя питательными веществами (парентеральное питание) и дисбалансе основных питательных веществ.
Инфузионная терапия не только восстанавливает баланс воды, солей и кислот в организме, она также значительно улучшает кровоток. Когда кровь хорошо циркулирует, все ткани получают достаточно кислорода и питательных веществ, а продукты обмена веществ эффективно удаляются. Благодаря этому, негативные последствия плохого кровообращения уменьшаются, и организм может снова нормально функционировать.
По способу введения инфузии разделяются на 2 вида:
- Подкожная инфузия
Подходит для животных не требующих больших объемов жидкости и не делаются животным в состоянии дегидратации (выраженного обезвоживания), так как в данном случае растворы не усваиваются.
Подкожно вводят только нераздражающие растворы. Инъекции производят шприцем и иглой (часто типа «бабочка») под кожу (обычно в области холки). В месте введения появляется припухлость, которая постепенно исчезает по мере усвоения раствора.
- Внутривенная инфузия
Владельцы животных часто называют ее «капельницей». Внутривенное вливание более эффективно при тяжелом состоянии животных, резком обезвоживании, острых заболеваниях. Метод позволяет точно дозировать и вводить раствор в течение длительного времени, не доставляя дискомфорта. Лекарственные препараты быстро поступают в кровь и распределяются по организму. В то же время, внутривенная инфузия требует постоянного наблюдения специалистами стационара за пациентом, а также установки центрального или периферического катетера для длительного внутривенного введения растворов. Раствор может вводиться капельно (особенно при необходимости большого объема, как у крупных собак) или с помощью инфузомата (для точного дозирования).
Опасения владельцев, что металлическая игла в катетере может повредить ткани, беспочвенны. Игла (мандрен) используется только для прокола кожи и вены, затем сразу удаляется, оставляя в вене лишь мягкую пластиковую трубку.
Центральный венозный катетер (ЦВК) — это медицинское приспособление в виде полой трубки, используемое для доступа к крупным венам у животных, ведущих к сердцу.
Установка ЦВК — сложная процедура, выполняемая только под седацией опытным ответственным врачом с учетом тяжести состояния пациента, наличия хронических заболеваний и при полной уверенности ветеринарного специалиста в целесообразности медицинской манипуляции.
Центральный венозный катетер (ЦВК) позволяет:
- проводить инфузионную терапию (включая введение раздражающих/агрессивных лекарств (при химиотерапии), длительное введение обезболивающих средств);
- брать кровь для анализов;
- поддерживать работу организма (парентеральное питание);
- обеспечивать доступ для ввода препаратов во время хирургических вмешательств.
Инфузия с постоянной скоростью (ИПС) – это метод внутривенного введения лекарственных препаратов с точно заданной, постоянной скоростью в любой дозировке, назначенной лечащим врачом животного. Осуществляется посредством специального оборудования – инфузомата или шприцевого насоса.
Данный метод имеет широкий спектр применения при:
- лечении обезвоженных больных с пониженной температурой;
- терапии возрастных животных с хронической почечной недостаточностью;
- внутривенном введении некоторых антибиотиков (например, метронидазола и ципрофлоксацина);
- реанимационных мероприятиях (введение кардиотоников, например, допамина);
- послеоперационном обезболивании;
- поддержании наркоза в ходе продолжительных хирургических вмешательствах;
- переливании крови.
Расчет дозы препарата и скорости его введения производит ветеринарный врач с учетом индивидуальных особенностей четырехлапого пациента.
Процедура ИПС проводится следующим образом:
- Животному устанавливается внутривенный катетер.
- С помощью инфузомата или шприцевого насоса задается необходимая скорость введения препарата.
- Начинается поступление препарата. Инфузомат или шприцевой насос соединены с катетером пациента специальной стерильной трубкой.
Оборудование имеет встроенные функции безопасности:
- датчики передавливания — помогают понять, что раствор/биологическая жидкость не поступает, так как катетер засорился либо трубка пережата;
- датчики воздуха – отслеживает появление воздушных пузырьков;
- датчики давления – предупреждает, что раствор заканчивается;
- автономное питание на случай внезапного отключения электроэнергии.
ИПС обеспечивает высокую точность введения препаратов, позволяя минимизировать риски осложнений и улучшить эффективность лечения.
Процедура инфузионной терапии может занимать от 2 до 6 часов, а иногда и более, и зачастую ее необходимо проводить несколько дней подряд. Если вы не располагаете временем для длительного пребывания в клинике со своим питомцем — дневной или круглосуточный стационар нашей клиники – это отличная возможность обеспечить ему уход и наблюдение специалистов.
Инфузионная терапия является эффективным методом лечения. Осложнения, как правило, исключены при условии, что ее проводит квалифицированный врач. Однако, у пожилых и сильно ослабленных пациентов в связи с повышенной хрупкостью сосудов в месте установки венозного катетера могут возникать воспалительные реакции, а также подкожные кровоизлияния. Это проявляется в виде синяков и уплотнений, которые проходят самостоятельно в течение нескольких дней и не требуют специального лечения.